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pd1指PD-1，注射5針并沒有明顯的效果，還要分析一下病人在應用PD-1治療的過程中，臨床癥狀是否有改善。1、有改善：如果病人的臨床癥狀有改善，但是整體的影像學評估上，整體疾病是一個穩(wěn)定情況并沒有增大，并不能提示這個疾病沒有效果、無效。如果疾病是穩(wěn)定的情況，而且臨床癥狀有改善，考慮可能還是臨床受益的情況。如果病人能夠耐受，可以繼續(xù)原方案治療，要監(jiān)測這個疾病具體的變化情況；2、無改善：可能還有部分病人應用PD-1治療的過程中，臨床癥狀并沒有得到明顯的改善，而是屬于持續(xù)加重的過程。通過影像學評估的時候，也確實與臨床癥狀相符合，病灶并沒有得到明顯的緩解，并沒有得到CR（完全緩解）、PR（部分緩解），甚至疾病沒有穩(wěn)定的情況，而是出現(xiàn)進展。有時候評估進展，可能這個疾病的病灶出現(xiàn)增大，而且達到PD（疾病進展）的情況。出現(xiàn)這種問題的時候，考慮可能免疫治療并沒有明顯的獲益，根據(jù)病人具體的情況可以酌情選擇，后續(xù)更換相應的治療方案，是化療還是免疫聯(lián)合化療這樣的方案繼續(xù)治療。還要根據(jù)不同的病人、具體的身體情況，以及各項指標的情況，酌情判斷。