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上火通常不會引起腰痛。上火是中醫名詞，如肝火、肺火、心火等，而腰痛一般是自身的原因，現代醫學認為可能有腰肌勞損、腰間盤突出、腰部扭傷、其他外傷等，上火和腰痛沒有直接聯系。上火在不同部位可能產生不同的癥狀，如頭面部可能出現口腔潰瘍、眼睛紅、毛囊炎等。另一種情況，腰痛可能是纏腰龍，即帶狀皰疹發生在腰部，帶狀皰疹可以發生在任何部位，如果發生在腰部會引起腰疼。中醫認為帶狀皰疹是虛實夾雜，虛是人體正氣不足，實是有火或者有虛火。帶狀皰疹引起的腰疼是上火引起，但是與一般意義的上火引起腰痛不同，需針對帶狀皰疹進行治療。