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老年人頭痛的原因主要有以下幾種：1、高血壓：最常見的是血壓增高引起頭痛；2、腦血管病：包括腦梗死、腦出血，都以頭疼為首發表現；3、顱內腫瘤：包括原發于顱內的腫瘤，還有其它部分的轉移瘤；4、顱內感染：老年人頭疼還要考慮有無顱內感染，比如各種病原體感染引起的腦炎、腦膜炎，常常會伴有發燒和頭痛；5、顳動脈炎：又叫巨細胞動脈炎，好發于老年人，除頭痛之外常伴發燒，而且顳淺動脈會突出，還有搏動感，當懷疑本病也需盡快就診，使用激素治療，因為顳動脈炎嚴重合并癥會導致失明或者腦血管病；6、眼科疾病：如青光眼，有的病人雖然眼壓增高、眼睛痛，但是可能頭痛、嘔吐的更厲害，應及時到眼科就診、測量眼壓，青光眼如果不及時治療也會導致失明； 7、頸椎病：導致頸源性頭痛；8、焦慮性頭痛：好發于老年人，常伴情緒不穩定、血壓波動、睡眠障礙，包括入睡困難、早醒、多夢等，但是經過檢查沒有發現引起頭痛的器質性疾病，所以要考慮焦慮性頭痛。