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人工髖關節置換術的適應人群

參與醫生

北京大學人民醫院 孫鐵錚 主任醫師
人工髖關節置換術就是指髖關節出現磨損、關節炎,尤其晚期關節間隙窄、走路疼痛,任何藥物都不能有效緩解,功能活動受到限制,比如穿襪子、盤腿、系鞋帶等生活自理活動,上小轎車、下小轎車這些基本動作都存在困難的時候,這時候要考慮做人工關節置換。 晚期關節疾病,比如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨關節病等。還有另外的疾病,比如股骨頭壞死、缺血性壞死,缺血性壞死導致股骨頭塌陷繼發髖關節骨性關節炎,晚期也出現疼痛,急性功能障礙也是選擇髖關節置換的指征。 還有就是老年人群,發生股骨頸頭下型骨折,伴有明顯移位的情況,大部分患者供應股骨頭血運的動脈環都會破裂,動脈環一破裂以后,股骨頭特別容易繼發無菌性壞死,所以也是選擇人工髖關節置換的人群。 所以,當選擇人工髖關節置換手術的時候,一定要平衡三大指征,即疼痛、功能受限、畸形。當關節疼痛、功能障礙、畸形同時具備的時候,說明髖關節置換的手術指征已經接近,如果藥物還不能有效緩解,X光片出現對應疾病表現,就是選擇髖關節置換的適應癥。
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