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小孩眼底發黑，常見的原因如下：1、夜間睡眠質量差：這種情況可以造成一過性的眼底發黑，適當正常休息，改善休息習慣，眼底發黑的情況可以得到改善，屬于生理性問題；2、鼻部疾病：例如常見的鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病，可以引起眼底部靜脈叢受壓迫，造成淤血，從而形成黑眼圈。此時通常會伴有鼻塞、流涕或者打噴嚏、睡眠不安等情況；3、全身疾病：例如心臟疾病、呼吸系統疾病、貧血等慢性疾病，引起血運循環不佳，可以造成眼部血運不佳，從而形成靜脈淤血，導致眼底發黑。如果出現眼底發黑，應針對臨床癥狀進行判斷，積極進行對癥處理。