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做完宮頸錐切又病變了怎么治療
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參與醫生
河北醫科大學第二醫院 張琳 副主任醫師

如果宮頸錐切術以后再次復發,則需要根據患者的不同情況進行判斷、分析,為患者進行個體化的治療。首先要對患者錐切之前的所有檢查報告進行分析,比如重新會診病理切片,查看致病元兇,即高危型HPV病毒,也是人乳頭瘤病毒的感染型別。在對檢查資料進行充分的判斷之后,還需再查看患者再次發生的病變。若感染高危型人乳頭瘤病毒,與之前致病的是否為同一種型別則需要由醫生綜合所有的病例進行判斷。其次,明確是高危型或者是低危型的病變,如果是低危型的病變,其實患者完全不需要恐慌。可能的原因是患者抵抗力偏低,或者是術后的宣教不夠。比如術后囑咐患者在沒有生育要求的時候盡量佩戴避孕套進行性生活,即可減少病毒感染的幾率。通過鍛煉身體,并由專業的醫生進行評估,然后需進行定期復查。
如果是再次發生高級別的病變,也就是癌前病變,則需要由專業醫生評估病變的范圍、嚴重程度。如果屬于癌前病變或者是存在更進一步的變化,則可能需要進行陰道鏡或者活檢,即通過宮頸的活組織檢查進一步加以確認。如果病變范圍比較小,則需判斷能否再次進行宮頸錐切術。如果病變的范圍比較大,或者病變的程度比較嚴重,具有更進一步的病變,可能就需要住院治療,確定進一步的手術方案。

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