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子宮腺肌瘤的治療方法

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
當(dāng)女性罹患子宮腺肌瘤時(shí),其實(shí)治療方法一定是因人而異,需要結(jié)合這個(gè)女性的臨床癥狀、年齡、體征,以及相應(yīng)的生育需求,來進(jìn)行綜合判定。治療分析如下:1、觀察:如果這個(gè)女性的年齡很輕,臨床癥狀又不是特別典型、不是特別嚴(yán)重,絕大多數(shù)都建議予以觀察;2、藥物治療:當(dāng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的癥狀,而且有的時(shí)候這種嚴(yán)重的痛經(jīng)、疼痛、月經(jīng)間期的疼痛,以及子宮相應(yīng)地明顯增大,有時(shí)可能還會(huì)嚴(yán)重到導(dǎo)致不孕癥發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)了這一系列問題時(shí),就建議相應(yīng)地給予用藥治療。如果是出現(xiàn)了由子宮腺肌瘤而導(dǎo)致的嚴(yán)重痛經(jīng),以及月經(jīng)量明顯增多,或者是在經(jīng)間期出血,常會(huì)建議應(yīng)用一些達(dá)那唑、孕三烯酮,以及GnRH-a這一類的促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,來進(jìn)行假絕經(jīng)療法。通過抑制卵巢的排卵功能、抑制體內(nèi)的雌孕激素水平,能夠讓異位的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)一定程度萎縮。所以,子宮腺肌瘤的體積也會(huì)相應(yīng)地減小,但是在長(zhǎng)時(shí)間用藥之后,也會(huì)有一系列的副作用,在必要時(shí),可能還會(huì)進(jìn)行停藥,或者是應(yīng)用反向添加的方法來調(diào)節(jié)這些副作用,減輕更嚴(yán)重的不適;3、放置避孕裝置:還有一些僅表現(xiàn)成月經(jīng)異常,可以在宮腔里面放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)這樣的一種避孕裝置,通常能夠通過高效的孕激素,也能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜逐漸萎縮,以免由于子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥而導(dǎo)致的經(jīng)間期出血或月經(jīng)過多;4、手術(shù)治療:當(dāng)癥狀進(jìn)一步嚴(yán)重,有可能用藥效果欠佳,必要時(shí)可能就需要采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。但是因?yàn)樽訉m腺肌瘤并不像子宮肌瘤與周圍的界限那么清楚,在手術(shù)切除時(shí),難以達(dá)到將所有的病灶完整切除。當(dāng)然,在必要的時(shí)候,如果沒有生育的需求,甚至還可以進(jìn)行子宮全切手術(shù)。
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