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法洛四聯癥為什么出現青紫

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 俞建根 主任醫師
法洛四聯癥最先由法國人Fallot提出,包括四個病變,即室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯癥的主要病變是肺動脈狹窄,由于肺動脈狹窄,右心室壓力增高,當右心室壓力超過主動脈壓力時,就會產生右向左分流,沒有經過肺氧合的靜脈血,經過室間隔缺損進入體循環,患兒就會出現青紫。 患兒最初可能沒有青紫,但是隨著生長發育,活動量會增加,對氧氣的需求也會逐漸增加,一般在孩子3-6個月以后會逐漸出現青紫,并且逐漸加重,臨床上表現為口唇青紫、杵狀指。很多法洛四聯癥患兒在哭鬧、大便或者喂奶以后,突然出現青紫加重,呼吸深快,重者可以發生昏厥、抽搐等缺氧表現,一般考慮與右室流出道肌肉痙攣有關。法洛四聯癥是臨床上最常見的紫紺型先天性心臟病,不會自愈,必須要手術治療,目前在大的心臟中心成功率已經大于98%。
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