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乳腺癌保留乳房手術后需要放療嗎
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 王和金 主任醫師

乳腺癌分為早期癌和進展期癌,對于早期乳腺癌,目前保乳手術越來越多,選擇保乳手術,其中包括腫瘤局部切除,乳房區段切除加腋窩淋巴清掃,或前哨淋巴結活檢,并且在術后予以全乳區的放療。通過前哨淋巴結活檢技術,來確定有無尾轉移,對于早期乳腺癌,公認的標準的治療方式,是保乳的乳腺腫瘤切除加全乳區放療。如果對切除邊緣不放心,可以適當擴大,可做乳腺區段切除,如果通過淋巴結活檢,確診的淋巴結有轉移,可以把前哨這組淋巴結周圍稍微擴大切除,也可以把整個腋窩淋巴結清掃掉,可術后輔助放療。
放療是保乳手術方案的重要組成部分,早期乳腺癌尤其要發現淋巴結微轉移,放療可以彌補手術切除的不足。在特定情況下,年齡超過70歲切除不干凈,ER受體陽性,可以不做放療,可以口服雌激素藥物,推薦三苯氧胺5年左右,所以保守手術幾乎都需要放療。

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