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巧克力囊腫術后如何防復發

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
巧克力囊腫術后,一般醫生會建議應用GnRH-a來預防短時間之內的反復發作。巧克力囊腫實際上是卵巢子宮內膜異位囊腫,屬于子宮內膜疾病,是通過一種特殊的途徑轉移到卵巢上,在卵巢周期性排卵、周期性的雌、孕激素水平的刺激下,異位到卵巢內部的子宮內膜,依然也會發生出血。伴隨著出血量越來越多,就會積存成一個越來越大的囊腫,隨著時間的延長,大部分的水分被重新吸收,血液變得越來越黏稠。而且由于時間延長,鐵元素的析出,顏色也會變得越來越深,像巧克力液,所以都會習慣的將卵巢子宮內膜異位囊腫稱為巧克力囊腫。巧克力囊腫屬于卵巢子宮內膜異位癥,因此在進行剝除之后,醫生擔心是否有殘余的少許異位子宮內膜留存在卵巢內。如果發生了少許子宮內膜細胞殘留,在未來卵巢持續性分泌雌、孕激素水平的作用下,依然會再次發生卵巢子宮內膜異位囊腫。所以為了在短時間之內抑制再次發作,就會應用GnRH-a這種促性腺激素釋放激素激動劑,能夠抑制卵巢的排卵功能,讓體內的雌、孕激素水平處于絕經后的狀態。在低雌、孕激素水平狀態下,能夠讓異位到卵巢上的子宮內膜發生壞死、萎縮,繼而能夠減少很大程度上的復發,所以應用藥物能夠起到一定的避免復發的功效。應用讓卵巢抑制排卵、讓卵巢內分泌功能處于抑制狀態下藥物,女性有可能就會出現絕經期、圍絕經期的癥狀,比如潮熱、出汗、心悸、情緒低落、抑郁或者容易暴怒等等軀體上、心理上的變化。比較嚴重的時候,甚至還可以應用藥物,比如低劑量的雌激素來進行反向添加。此外,關于巧克力囊腫術后是否需要打針,需要因人而異。
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