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大牙疼即后面的磨牙疼，引起疼痛的主要原因如下：1、牙髓炎：后牙由于萌出時間較早，可能在6歲左右開始萌出，如果刷牙不到位，有食物殘留在上面會引起齲壞。若齲壞沒有得到及時清除就會逐漸發展，一旦距離神經比較近，牙齒就會出現自發痛、夜間痛，疼痛不能定位，有時使患者不能入睡。這時需要及時對牙神經進行徹底的根管治療，防止感染進一步擴散造成齲壞加劇；2、根尖發炎：患者如果牙髓有炎癥沒有處理，可能會造成根尖發炎而出現咬合痛。有時根尖部會腫脹，如果腫脹比較明顯可能在根尖處形成瘺管，有膿形成時就會順瘺管溢出；3、牙齒劈裂或隱裂：這類患者在咬合的時候也會出現疼痛，這時可能需要做根管治療再制作牙套保護牙齒。有時牙齒有松動在咬合時也會出現疼痛，需要做牙周的潔治、刮治手術，及時對牙齒進行清潔保護。