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縮窄性心包炎如何用藥治療
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 沈愛東 主任醫師

縮窄性心包炎包括藥物治療和手術治療,藥物治療主要是對癥藥物治療。縮窄性心包炎主要癥狀是水腫、胸水、腹水,所以藥物治療主要是使用利尿劑。生活方式干預方面,需要囑病人少飲水,包括餐食飲水和每天的正常飲水,需要限制到一定量。根據患者水腫的情況,是否有胸水、腹水,給予相應的利尿劑治療。利尿劑包括袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鈉利尿劑等,都可以給病人應用。如果口服利尿劑效果不好,還可以應用靜脈利尿劑。但如果患者能夠耐受手術,應該給病人進行手術治療,能比較徹底的改善心臟縮窄的情況,使心臟的收縮和舒張得以恢復到較正常的狀態,才能夠使患者水腫、胸水、腹水的癥狀得到有效緩解。癥狀比較輕,不需要手術的患者主要是用利尿劑治療,以使其維持出入量的平衡,不要產生胸水、腹水等癥狀。

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