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前列腺癌穿刺怎么做

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 王小海 副主任醫(yī)師
前列腺癌穿刺活檢術在前列腺癌的診斷當中,具有非常重要的價值。前列腺癌穿刺通常有超聲的探頭定位前列腺,在超聲探頭的指引下,對前列腺進行分區(qū),針對不同的區(qū)域進行穿刺活檢。穿刺可以分為經(jīng)直腸穿刺和經(jīng)會陰穿刺,具體如下:1、經(jīng)直腸穿刺:針通過直腸到達前列腺,因為前列腺和直腸距離非常近,所以穿刺針可以通過直腸到達前列腺,缺點是經(jīng)直腸穿刺后,可能會因為直腸里的糞便造成感染的風險。還有通過直腸黏膜,穿刺到血管也有直腸出血的風險,但大部分情況下都可以避免;2、經(jīng)會陰穿刺:將探頭放在直腸里,經(jīng)過會陰皮膚到達前列腺進行穿刺活檢術,經(jīng)會陰穿刺患者的疼痛感會增加,但直腸出血和感染風險會降低,尤其是直腸出血幾乎不可能,因為穿刺經(jīng)過皮膚沒有經(jīng)過直腸,所以完全可以避免出現(xiàn)直腸出血。對于兩種穿刺術的診斷率,大部分文獻統(tǒng)計學表明在診斷方面是沒有任何差異。還可以結合核磁共振的結果,核磁共振在診斷前列腺癌當中也具有非常重要的價值,可以結合核磁共振和B超進行圖像的重疊,進行精準的穿刺,既可以應用核磁共振判斷前列腺癌可疑部位,又可以發(fā)揮超聲探頭靈活的優(yōu)勢,通過兩者的結合進行針對性的精準穿刺。
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