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燙傷后升級到真皮層全層，創面難以自行愈合時需要植皮，創面通常為Ⅲ度傷和Ⅳ度傷。Ⅲ度傷就是表皮和真皮完全燙傷，表現主要是基底蒼白，Ⅳ度傷通常升級到骨肌腱等創面，通常由電燒傷或其他嚴重燒傷引起。患者要植皮，或者采用皮瓣方法進行修復，淺Ⅱ度燒傷不需要植皮治療。深Ⅱ度燒傷在關鍵的部位，有時也需要采用植皮的方法進行修復，比如手部、手背部的深Ⅱ度燒傷，偏深的深Ⅱ度燒傷。因為患者可能通過換藥也可以愈合，但是日后較瘢痕重，所以通常采取手術方法進行植皮，促進創面愈合，使得患者日后瘢痕較輕、功能較好。但是外觀需要進一步采用其他方法，如美容性修復進行改善，改善局部的皮膚改變。所以燒燙傷患者，一旦升級到Ⅲ度、Ⅳ度傷，需要手術植皮，植皮不可避免時，盡早植皮會給患者帶來更多的好處。