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睪丸積水是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
睪丸積水并不是準確的描述,專業名詞為睪丸鞘膜積液。在影像學方面,主要是指睪丸周圍的鞘膜層內出現大量的液性暗區,深度超過1cm。少量積液通常認為是正常的生理性現象,但積液量一旦增多,會合并感染、睪丸體積腫大,甚至會對患者的日常生活、工作和學習產生影響。這種情況下通常會建議患者進行簡單的外科治療,僅需在陰囊制作一個小切口,將睪丸表面的兩層鞘膜打開,并將其中的積液放出,同時將病變的分泌能力強大的部分黏膜切除。另外極少數患者在手術過程中,或者在手術前的檢查過程中,發現積液的回聲密度較高,此時應考慮睪丸鞘膜積液是否存在血性積液。如果存在血性積液,應重點排查是否存在睪丸惡性腫瘤的可能。如果存在睪丸惡性腫瘤的可能,則需要在手術過程中對睪丸進行活檢,或者提前進行核磁,對腫瘤的風險進行預估和判斷。必要時,在手術過程中需要對睪丸惡性腫瘤,進行根治性切除手術。
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