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反復促排卵會不會導致卵巢早衰

參與醫生

北京協和醫院 何方方 主任醫師
在正規情況下反復促排卵,并不會導致提前絕經。患者平常就排1個卵,做試管嬰兒希望能取出10-15個卵,此過程是否會導致卵巢早衰是患者的常問問題。患者會擔心是否做得周期越多,卵巢功能會越來越不好,試管嬰兒是否引起卵巢早衰。其實卵泡最早是處在一個卵泡池里,而在卵泡池的卵泡靜止、不活動到了一定程度,就使得靜止的卵開始慢慢活動。此時卵泡池的卵開始慢慢活動,并慢慢長大,從原始不動的卵長到肉眼能看到的卵,此時是在月經期的第2天、第3天。當患者看到的此類小卵泡時,已經過了3個月的時間,而且從卵泡池里出來時,不會就出來1個,有可能是出來一批的卵。而該批次的卵在3個月的過程中,在各種因素的影響下,部分會繼續生長,也有部分會閉鎖。到月經期能看到的大概10來個,或者少的,如5-6個,在用藥來促排卵時,只促肉眼能看到的竇卵泡。而肉眼能看到竇卵泡,大概有好幾個,若此類卵泡不促,其雖然會在人的內分泌的作用下,有一批卵有6-7個、7-8個、十幾個,但到最后只有1個卵長大,然后成為優勢卵泡最后排出來。此時其他的卵都在不同程度的情況下,又都閉鎖。因此,卵泡到看得見的時候用藥促,只是促到從肉眼能看到的卵泡開始促,讓本來可能在不同階段要閉鎖的卵泡,在用激素后不閉鎖、繼續長大。因此,就讓原來看到的5-6個、7-8個、十幾個的卵同時長起來,然后同時取出來,后面可能再進行試管嬰兒的受精、培養,因為每一步都會有一些消耗。因此,促排卵是在把那走到半道上、本來要閉鎖的卵長大,此時并沒有動用在卵泡池里待著的卵,所以實際上沒有動用庫存,只是動用已經開始活動、開始長的卵,希望這些活動的卵不要閉鎖,從而取到更多的卵。總之,做試管嬰兒促排卵,雖然能取出十幾個卵,但并不會提前讓患者絕經。
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