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鏡下血尿是怎么回事

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細胞>3個就稱為鏡下血尿,鏡下血尿有生理原因、病理原因,出現鏡下血尿的具體原因分析如下:一、生理原因:比如瘦長體型的年輕人或劇烈運動以后,都有可能會出現血尿;二、病理原因:1、內科原因,比如腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎損傷,另外免疫系統疾病、血液系統疾病,都有可能會導致血尿。2、外科原因,常見的有感染、結石、腫瘤,都可能會表現為血尿。感染引起的血尿往往會有尿痛的癥狀,尿常規檢查白細胞明顯增多。如果是結石引起的血尿,以前可能有結石的歷史,會有劇烈腎絞痛的癥狀。如果是老年人出現全程無痛肉眼血尿要警惕腫瘤的可能。出現血尿重點是要找到原發疾病,區分血尿的來源,可以通過紅細胞位相檢查進行判斷。如果紅細胞是以變異型紅細胞為主,考慮血尿來源于內科,最好去腎內科就診,尋找原因進行治療。如果紅細胞以正常形態紅細胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診,結合患者的臨床表現、檢查,判斷可能的原因。總之要結合檢查,尋找可能的原因,針對原發疾病進行治療。
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