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缺鐵性貧血的判斷首先是有缺鐵的原因，是否存在妊娠，或者是嬰幼兒、青少年的生長發育對鐵的需求有增加。是否存在慢性的失血，比如育齡期女性月經過多或者有痔瘡失血等失血的過程。是否存在鐵的攝取或者是吸收減少的可能性，比如是挑食、減肥，那么限制飲食或者是胃切除時，或者是某些疾病所致的鐵吸收減少。其次缺鐵性貧血的臨床表現與一般的貧血癥狀相似，都是面蒼、乏力、困倦等。如果長期的嚴重缺鐵性貧血，一般會有一個比較特征的口角炎，還有某一個指甲的隆起，或者是缺鐵性的心臟病，以左心衰為主。實驗室的檢查主要是貧血，如小細胞低色素性貧血，血清鐵降低、總鐵結合率增高、血清鐵蛋白降低。血清鐵蛋白是一個主要的診斷標準。總之缺鐵性貧血一般首先要找到缺鐵的原因，其次實驗室檢查是小細胞低色素性貧血以及血清鐵降低、血清鐵蛋白也是降低的。