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痛風急性期可以吃苯溴馬隆片嗎
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參與醫生
中山大學附屬第三醫院 楊旭斌 副主任醫師

如果患者處于痛風的急性期,之前沒有服用過藥物,那么不建議這個時候服用苯溴馬隆片的。如果患者已經服用了苯溴馬隆片,在發作的時候不建議停藥,避免引起尿酸水平波動,影響治療。在痛風急性期,首選口服小劑量的秋水仙堿片進行治療,輕度腎功能不全患者無需調整劑量,需要定期監測腎功能,中度腎功能不全的患者,劑量需要減半。需要注意,重度腎功能不全的患者、透析患者禁用該藥物。其次選擇非甾體類的抗炎藥物進行治療,使用的時候需要關注胃腸道、心血管、腎損害等不良反應。冠心病的患者應該慎用這一類藥物。在以上手段療效不佳或者有禁忌證時,可以改用小劑量糖皮質激素進行治療,同時應該注意預防和監測骨質疏松等不良反應。如果患者一直在服用降尿酸藥物,但是處于痛風急性期,可以使用苯溴馬隆片治療,該藥物屬于苯并呋喃衍生物,為促進尿酸排泄的藥物,作用機制主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,從而降低血中的尿酸濃度。在服藥期間,患者應該大量飲水,每天的飲水量應該不低于2L,以免尿酸排出過少,導致尿酸結晶,進一步引發腎結石。同時應該定期監測尿液pH值,應調節在6.2-6.9之間。

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