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腳劃破了要打破傷風嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
腳劃破了是否要打破傷風,取決于傷口的情況。如果劃傷導致的傷口很小,但是很深,此時就容易滋生破傷風梭菌,從而發生破傷風,就需要打破傷風。因為破傷風梭菌是一種厭氧菌,也就是在沒有氧氣的情況下才能夠繁殖。所以如果是一個開放的傷口,跟空氣接觸就不是一個厭氧環境,患者就不容易患破傷風。而如果是生銹鐵釘、荊棘、木屑扎傷,此時傷口很深,傷口破口又很小,在局部就會形成一個缺氧環境,這就是一個破傷風梭菌的生長溫床,這樣的傷口就容易發生破傷風。還有一種情況,雖然傷口很大,但包扎得非常緊,包得很嚴,實際上在局部營造了一個缺氧環境,也容易導致破傷風發生。如果感染了破傷風梭菌,早期患者會出現乏力、頭疼、頭暈,甚至發熱等表現,隨著病情進展,就會出現典型的肌肉強直和肌肉痙攣。肌肉強直一般都先累及咀嚼肌,比如張口困難、牙關緊閉,逐漸地會累及面部表情肌,然后是頸、胸、背部、骨骼肌,最后到膈肌,患者會出現全身肌肉強直狀態。在強直基礎上,還會發生肌痙攣,也就是肌肉抽搐、陣攣,患者會出現苦笑面容等,這些都是破傷風的臨床表現。
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