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30歲心肌梗塞怎么治療好

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
心肌梗塞又稱為心肌梗死,30歲心肌梗死患者,應進行如下治療:1、早期血運重建:包括靜脈溶栓治療,冠脈介入治療,盡早充分持續開通梗死相關血管,挽救病變壞死心肌,改善患者預后,溶栓治療適用于,發病6小時之內的ST段抬高型心肌梗死,介入治療可放寬至發病24小時內,或可擇期進行血運重建、冠脈介入治療,對于病變廣泛,不適合介入治療患者,可行冠脈搭橋治療,進行血運重建,改善心肌血供,改善預后;2、冠心病二級預防:包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血栓藥物治療,以及他汀類調脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,穩定斑塊,降低血脂治療,同時應明確高血壓、高血糖、高血脂等高危因素。針對上述高危因素,應用降壓藥物,如培哚普利、貝那普利、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等,降壓至140/90mmHg以下,或130/80mmHg以下,改善高血壓預后,同時改善冠心病二級預防,降低血脂,使血糖達標,一定程度上抑制動脈粥樣硬化進展,改善心肌梗死預后;3、并發癥的治療:對于形成相關并發癥患者,應積極治療并發癥,針對心力衰竭患者,可應用強心劑地高辛、利尿劑呋塞米等,改善血流動力學,并可應用血管緊張素轉換酶抑制劑,貝那普利,以及β受阻斷劑,如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑,如螺內酯等,抑制心肌梗死后心肌重構,改善心腔擴大,心力衰竭等預后。對于并發心室附壁血栓形成患者,可應用達比加群、利伐沙班等抗凝藥物,抑制血栓栓塞性并發癥。針對心肌梗死患者,進行如上綜合治療,可明顯改善患者預后,提高生存率。
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