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小兒膿胸是否需要手術，應根據不同病情決定。現在抗生素的種類非常多，對于膿胸的治療來講不再需要大量手術。以往抗生素的種類非常少，一旦出現膿胸以后往往需要長時間的下腔閉式引流管，再加上如果營養狀況很差，這種膿胸就往往會擴展成一個長期、慢性、遷延不愈的情況，這種情況下需要手術處理。 但是現在隨著科技進步，隨著對于兒童用藥方面的拓展，藥品比原來有了較大的進步，所以出現不可控制的膿胸的情況越來越少。這部分患者除極個別的非特異性感染不能夠通過藥物控制，不能夠通過引流改善病情外，一般都不太主張在積極手術治療。但已經沒有辦法控制的肺成為毀損肺，就需要做手術。