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尿酮體(+)是糖尿病嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿液中酮體出現(xiàn)(+),提示尿液中有酮體存在,酮體是糖代謝障礙的標(biāo)志,并不是糖尿病的標(biāo)志,盡管酮體與糖尿病有很緊密的聯(lián)系。酮體通常是一類物質(zhì)的總稱,包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮,當(dāng)人體糖代謝出現(xiàn)障礙時(shí),脂肪代謝就會(huì)被動(dòng)員起來(lái),而這種脂肪代謝,通常氧化不足,就會(huì)產(chǎn)生一系列的中間產(chǎn)物。在臨床檢測(cè)當(dāng)中,主要檢測(cè)的是乙酰乙酸和丙酮,酮體在正常人中應(yīng)當(dāng)呈陰性,如果出現(xiàn)升高,與糖尿病可能有聯(lián)系。糖尿病酮癥酸中毒時(shí),就會(huì)出現(xiàn)酮體升高,此時(shí),血糖和尿糖也升高,在糖尿病的治療過(guò)程當(dāng)中,因服用二甲雙胍這類藥物,會(huì)導(dǎo)致酮體升高,但是血糖和尿糖都應(yīng)當(dāng)正常。另外,其他一些情況也會(huì)引起酮體升高,包括劇烈嘔吐、長(zhǎng)期腹瀉、長(zhǎng)期節(jié)食或禁食,或者出現(xiàn)酒精性肝硬化等疾病,這些都是因?yàn)樵斐商谴x障礙,而出現(xiàn)酮體升高。
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