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腔隙性腦梗塞如何鑒別診斷
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參與醫生
浙江省人民醫院 耿昱 主任醫師

腔隙性腦梗塞是一類腦梗塞,一般都是小動脈硬化或量變,閉塞以后造成梗死。因此一般的梗死灶比較小,癥狀學相對來說比較輕,但并不代表著不嚴重,因此,要高度重視,一旦發生腔隙性腦梗塞,要考慮幾類疾病:
1、病人出血,但是出血量小,癥狀學很輕,是神經損傷類似腔隙性的腦梗塞。但是在診斷上也不難,如果做頭顱CT,絕大部分病人都能夠很快速的得到鑒別;
2、對于年紀比較偏輕的病人,發生以后是腔隙性腦梗塞,還是脫髓鞘病,需要進一步鑒別,脫髓鞘疾病也是中年人高發的疾病。因此進一步的檢查可能要通過腰穿,通過磁共振的檢查等能夠得到鑒別;
3、可能是轉移瘤,但比較少,可能是一個腫瘤,原發部位尚未發現,但是腦子里有癥狀,少數會有的情況;
4、寄生蟲,如腦囊蟲病等,現在較少見,以前也看得到,是吃病豬引起,而且主要在疫區,此時做寄生蟲的抗體的測定也能夠準確發現。
總體上來說,腔隙性腦梗塞要和多種疾病進行鑒別,鑒別相對比較容易。

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