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牙齒最后面的智齒是否必須要拔如下：1、需要拔掉：牙齒最后面的智齒，第三磨牙多數情況下需要拔掉。其原因是隨著人類的進化、頜骨的發育，往往會造成第三磨牙也就是牙齒最后面的智齒，萌出位置空間不夠，造成智齒的阻生狀態，位置、方向異常狀態。這種位置、方向異常的智齒，往往會發生一些病變，主要表現在有可能會頂壞前面的第二磨牙，造成第二磨牙的遠中齲壞，造成第二磨牙的牙周炎、松動。同時智齒由于位置方向異常，不能夠完全萌出，和上面的牙齦之間有可能會形成盲袋，造成細菌、食物殘渣的滯留，可能發生智齒冠周炎等。埋伏阻生的智齒埋伏的位置比較深，還有可能造成含牙囊腫，進一步造成頜骨的病變。所以智齒大部分情況下需要拔掉，在發現智齒有萌出的時候或者第三磨牙部位有不太舒服的時候，一定要到醫院去進行仔細檢查；2、可以保留：對于有一部分的智齒能夠正常的萌出，有足夠的空間，并且能夠行使正常的咀嚼功能，對于這樣的智齒完全可以保留。所以當決定智齒是否需要拔掉的時候，一定要到口腔醫院去聽取專業口腔醫生的意見。