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萎縮性胃炎不一定都轉成胃癌，萎縮性胃炎發生癌變的幾率與萎縮部位、萎縮程度密切相關，有以下幾點：1、單純萎縮性胃炎：如果是單純局限于胃竇的萎縮性胃炎，并且萎縮的程度是輕度的，可能一輩子也不會轉為胃癌；2、全胃萎縮：但是如果萎縮進一步加重，成為全胃萎縮，且萎縮的程度嚴重，伴有重度的腸上皮化生，這類患者發生胃癌的幾率會增加，甚至高達5%左右。胃萎縮發展成胃癌是緩慢的過程，是由萎縮變成腸上皮化生，進一步發展為異型增生，出現癌變。異型增生又分為輕、中、重，重度異型增生可能1年時間就會發展成胃癌。所以重度萎縮性胃炎的患者、全胃萎縮的患者，需要定期的胃鏡檢查，如0.5年或1年左右進行胃鏡的篩查以早期發現病變，對疾病早期發現、早期診斷非常有好處。早期的重度異型增生、早期胃癌可以通過內鏡治療達到治愈性治療，5年生存率可以達到90%以上。但一旦胃癌成了進展期，即使做了手術，5年的生存率也只有50%左右。