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門靜脈栓塞治療

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 金畢 主任醫師
門靜脈栓塞主要依靠藥物治療,但是出現門靜脈高壓,靜脈側支循環導致消化道出血的危險,或出現腸系膜靜脈淤血,可能要通過手術或介入TIPS進行治療。TIPS是指經頸靜脈穿刺門體分流手術,可以通過頸靜脈穿刺到下腔靜脈,在下腔靜脈肝臟處,對準門靜脈的部位穿刺。穿刺后使下腔靜脈和門靜脈溝通,再在內部放置人工血管支架。通過通路可以在門靜脈,注入溶栓的藥物將血栓消融。總體而言,門靜脈栓塞的治療方法不多,且TIPS具有一定風險。如果沒有消化道出血的風險,通常盡量考慮藥物治療。藥物主要為抗凝藥物,如華法林、低分子肝素鈣、利伐沙班、阿哌沙班或者達比加群等。
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