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如何進行碘過敏試驗

參與醫生

銀川市婦幼保健院 王靖輝 副主任醫師
碘過敏試驗使用碘劑,碘劑可分為無機碘劑,現在比較少用,以及有機碘劑。有機碘劑亦稱為水溶性碘制劑,又分為離子型,代表的藥物有泛影葡胺;和非離子型,代表藥物有碘海醇,非離子型造影劑較離子型造影劑毒副作用要小。臨床上常用作腎臟、膽囊、膀胱、支氣管、心血管、腦血管造影,含碘類造影劑注入體內,都有可能產生過敏反應,癥狀嚴重程度不一,重癥且可致命。在造影前1-2天需先做過敏試驗,陰性者方可做碘造影檢查。碘過敏試驗有助于預防和減少造影劑反應的產生。碘過敏實驗主要有以下幾種方法: 1、皮內注射:取碘造影劑0.1ml做皮內注射,10-20分鐘后觀察反應,局部紅腫范圍超過1cm或伴有偽足形成,則為陽性; 2、結膜試驗;將造影劑1-2滴,直接滴入一側眼內,另眼滴入生理鹽水溶劑作對照,3-4分鐘后觀察,結膜充血或有刺激征為陽性; 3、舌下試驗:取造影劑數滴,滴于舌下,5分鐘后感唇麻舌脹者為陽性; 4、口服試驗:取5%-10%的碘化鉀溶液,5-10ml,口服,每天三次,連續2-3天。陽性反應包括結膜充血、流涎、惡心、嘔吐、手麻、皮疹等; 5、靜脈注射:30%實驗用的造影劑1ml靜脈注射,觀察1分鐘,陽性者為惡心、嘔吐、蕁麻疹等,嚴重可有休克等表現。
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