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懷疑前列腺癌如何查
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

前列腺癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤之一,如果懷疑有前列腺癌的存在,要對患者進行一些檢查,常用的檢查項目包括血清PSA檢查、直腸指診或者經直腸B超檢查等。如果這三個檢查當中出現了PSA升高超過10ng/mL,或者PSA位于4-10ng/mL。游離和總PSA的比值<0.15,或者直腸指診摸到了明顯的前列腺硬結,或者經直腸B超發現在前列腺的外周帶有明顯低回聲病灶,都建議患者進行前列腺穿刺活檢。前列腺有穿刺活檢是確診前列腺癌的唯一手段。傳統穿刺標準是六針穿刺法,現在主張進行十三針的系統穿刺,穿刺標本送病理以后,經病理學檢查確診。確診前列腺癌以后,要對前列腺癌分期進行相應檢查,主要是針對局部情況和遠處器官情況。局部情況通過盆腔磁共振等檢查,來明確是否存在有精囊或者膀胱頸部,以及周圍其他臟器的侵犯,還有就是盆腔淋巴結是否存在有轉移。遠處器官的轉移主要是針對肺部和骨頭,肺上可以行肺胸部CT檢查,而骨頭可以行同位素骨掃描顯像來明確。

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