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脛骨平臺粉碎性骨折怎么辦
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 安小春 副主任醫師

脛骨平臺粉碎性骨折屬于臨床中常見的骨折,脛骨平臺粉碎性骨折發生以后,治療主要目的是恢復脛骨平臺輪廓、脛骨平臺關節面平整,以及膝關節穩定性。脛骨平臺骨折如果骨折,導致脛骨平臺寬度存在異常,例如脛骨存在劈裂骨折,導致脛骨平臺寬度明顯增加,需要進行手術,恢復脛骨平臺寬度。如果脛骨平臺關節面存在明顯塌陷,形成臺階大于5mm,此時需要進行手術,恢復關節面平整,否則由于關節面不平整,長期負重以后會導致膝關節創傷性關節炎。
脛骨平臺如果合并膝關節主要韌帶損傷,特別是斷裂明顯影響到膝關節穩定性,治療骨折同時或骨折愈合以后,擇期還需要進行韌帶修復手術,以求恢復膝關節穩定性。脛骨平臺骨折若為粉碎性骨折,損傷能量較大,導致膝關節周圍重要神經、血管損傷,例如頸后動脈損傷。這種情況下,動脈損傷手術探查治療,需要優先于脛骨平臺骨折進行治療。

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