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高度近視眼患者會存在眼底病變，隨著年齡增長，病變會逐漸加重。由于高度近視眼患者的眼軸比正常人更長，視網膜、脈絡膜的血管均會被拉伸而導致局部變薄。當患者老年后可能會出現老年性改變，小血管更易發生閉鎖，視網膜、脈絡膜更易變薄，尤其在黃斑區更易出現缺血、缺氧以及眼睛新生血管的出血、滲出，導致中心視力急劇下降。由于患者發生玻璃體后脫離，也易在周邊部扯出視網膜裂孔而導致視網膜脫離。高度近視眼患者進入老年后，比不存在高度近視眼的人群出現視網膜脫離的風險更高。因此，一旦出現眼前有黑影飄動，患者應及時到眼科就診。此外，由于患者的黃斑區長期處于缺血、缺氧狀態，出現新生血管的幾率增加，所以老年人也較易出現高度近視眼伴黃斑病變。