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抗Sm抗體弱陽性不一定是紅斑狼瘡，其在系統性紅斑狼瘡的診斷中特異性較高，但是敏感性不是太高，也可以見于其他自身免疫病，如類風濕關節炎、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等。臨床上出現抗Sm抗體弱陽性，可能是抗體濃度較低或者檢測試劑敏感度不同，需要結合臨床表現，如有無口腔潰瘍、脫發、腎臟表現、尿蛋白陽性等，以及其他實驗室檢查，如抗核小體抗體、抗雙鏈DNA抗體、補體測定以及肝腎功能檢查，判斷是不是系統性紅斑狼瘡。所以抗Sm抗體弱陽性不可一概而論診斷為紅斑狼瘡，需要定期復查，2-3個月后出現陰性可以排除紅斑狼瘡，前提是需要結合其他實驗室檢查的結果。