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心肌病最常見的類型

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
心肌病在臨床上最常見的類型,還是主要是肥厚型心肌病和擴張型心肌病,這是心衰病人最常見的兩個類型。一般心肌病指的是原發性心肌病,就是沒有其他的原因,是心肌本身出了問題,一般是常染色體顯性遺傳的一些疾病。有的人在形態學上,也就是做超聲的時候,表現出心肌的肥厚。這個肥厚最常見的,是在室間隔左室流出道這個地方,或者是在心尖,所以叫左室流出道梗阻的、室間隔肥厚的、非對稱的心肌病,或者有的人會出現心尖肥厚心肌病。在這里面最嚴重的是梗阻型的肥厚型心肌病,就是出現左室流出道的梗阻,會出現猝死、心臟驟停。所以危險程度比較大,是需要特別關注的一個類型,是最常見的一個類型。還有就是擴張型心肌病,也很常見,經常以心衰為首發表現,就是當出現心衰的時候,有出現心衰癥狀的時候,到醫院做超聲發現心臟擴大、室壁變薄,左室的射血分數下降、收縮功能減低。這種沒有其他的原因引起,沒有出現心梗,沒有其他的一些原因,沒辦法解釋,心臟就是這樣,就叫擴張型心肌病,其實也是臨床非常常見的一個類型。其結局經常是心衰,容易出現猝死、心臟驟停,將來有的人會出現心律失常,死于猝死和心臟衰竭。
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