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毛孔粗大的最主要原因是毛囊皮脂腺分泌比較旺盛、皮膚出油多，導致毛孔內的皮脂分泌物無法排出，形成角栓阻塞毛孔，從而造成皮膚粗糙、毛孔粗大。 此外，患者對皮膚護理不當，過度的去角質、去油脂，會刺激皮脂腺進一步過度分泌，從而加重皮膚粗糙以及毛孔粗大。毛囊皮脂腺分泌旺盛，通常與遺傳、青春期，其它的比如壓力、熬夜、飲食等不良習慣都能導致內分泌紊亂、角質細胞角化不良等。 此外，隨著年齡增長或者不良生活習慣，比如抽煙、熬夜等，會導致皮膚血液循環減慢、皮膚細胞失去滋養、皮膚干燥老化失去彈性、毛囊周圍組織失去支撐，也會使毛孔變得粗大。 許多患者用手過度的擠壓痤瘡、粉刺導致表皮破裂，毛囊皮脂腺炎癥擴散到真皮，導致真皮細胞受損，則會留下凸凹的疤痕，使毛孔變得粗大。