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化療后便血要考慮以下幾方面的原因：1、化療對消化道的影響：這是最常見的一種情況，比如部分化療后的病人，可能由于整體的化療對消化系統的影響，容易出現腹脹、便秘等臨床癥狀。在出現這種情況的時候，如果既往出現痔的情況，在這種基礎狀態下，病人可能非常容易出現痔的反復，形成便血，尤其是以鮮血便為主。這種情況要在結直腸肛門外科進行相關的處理，用相應的藥物，改善病人痔或者是便血的具體情況；2、化療后骨髓抑制：化療之后的病人，隨著化療藥對骨髓的抑制，如血小板的降低，就非常容易導致機體出現出血的表現。尤其是可能伴有消化系統的出血，腸道或者是肛門部的出血的情況在臨床上也是比較常見。出現這種問題時，要注意進行血常規的檢查。如果血小板降低，要注意升高血小板的相應的治療，必要時可以輸注血小板，以改善病人出血的情況；3、其他疾病影響：可能還有腸道的炎癥或者其它方面的影響，在這種情況下，在臨床上就要具體的問題具體地分析，從而找到對癥支持治療的策略，及早地改善病人的癥狀。