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被鐵皮劃傷出血要打破傷風嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

鐵皮劃破皮膚是否需要打破傷風,取決于傷口的深度和類型。如果只是表皮的劃傷,少量的滲血,一般情況下不會感染破傷風,也就不用打破傷風抗毒素。如果所劃傷傷口比較深,而體表傷口比較淺、比較小,在局部就形成缺氧的環境,這種環境容易滋生破傷風桿菌,從而誘發破傷風,需要注射破傷風抗毒素。破傷風梭菌是厭氧菌,它只有在沒有氧氣,缺氧的環境下才能生存并引起疾病,因此對于外口比較小,內部比較深的傷口,容易形成缺氧的環境,比如生銹鐵釘或鐵片劃傷,或者木屑扎傷,就屬于這類傷口,此外,對于傷口包扎過于嚴密的人群,也會造成局部缺氧的環境,從而導致破傷風桿菌滋生而引發破傷風。受傷之后應該正確處理傷口,才能有效預防破傷風發生。要用流動清水反復沖洗傷口,將傷口中的異物,如鐵屑、木屑等沖洗干凈,必要時使用雙氧水清洗傷口,改變傷口局部的缺氧環境。對于較深的傷口,在徹底清創清洗后,應該及時注射破傷風抗毒素,預防破傷風的發生。?傷口感染之后,如果沒有及時注射破傷風抗毒素,患者出現了角弓反張、肢體抽搐、肌張力增高,苦笑面容等典型臨床表現時,應高度警惕發生了破傷風。

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