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改善輕度老年癡呆的藥

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
老年癡呆提倡早診斷、早治療,可以明顯改善患者預后,延長生存時間,改善生活質量。即使是早期老年癡呆,也可以藥物治療,常用的藥物如下:1、選擇性膽堿酯酶抑制劑:代表藥物是多奈哌齊、卡巴拉汀和加蘭他敏。多奈哌齊是臨床上應用最廣的一類藥物,容易買得到,常用劑量是5-10mg/d。而卡巴拉汀可以治療重癥老年癡呆,對于早期老年癡呆,也有改善作用,但是胃腸道副作用相對較大。如果能夠耐受則沒有問題,如果不能耐受,還可以用透皮貼劑。加蘭他敏的藥理機制和前兩種藥物類似,但不易買到。如果能買到,應用也沒有問題;2、興奮性氨基酸的拮抗劑:代表藥物是鹽酸美金剛,對于老年時代的語言障礙、精神行為異常、失眠,皆有較好的療效,應用方便;3、神經營養類藥物:包括吡拉西坦、奧拉西坦、胞磷膽堿,以及銀杏制劑和天智顆粒,皆屬于輔助用藥,循證醫學證據較少,但是藥物的安全性和耐受性較好,可以輔助治療。
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