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新生兒ABO溶血怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師
新生兒ABO溶血在治療上針對溶血本身,首先需使用丙種球蛋白封閉抗體,也就是阻斷抗體與抗原結合,抗體和抗原一旦結合,就會發生破壞過程,從而繼發黃疸和貧血。 除此之外因溶血病最常見表現是黃疸和貧血,因此密切監測黃疸和貧血進展情況。針對黃疸,如果發生明顯超過標準高膽紅素血癥,需給予積極光照治療。 ?針對貧血,如果孩子貧血程度不嚴重,可考慮補鐵治療。如果孩子貧血程度嚴重,需根據孩子年齡決定是否給予輸血治療。 新生兒ABO溶血是因孩子與媽媽血型不合,導致媽媽體內抗體進入孩子體內,大量破壞孩子紅細胞導致的疾病。ABO溶血病是溶血性疾病中最常見類型,主要發生在母親血型是O型,而孩子血型不是O型。無論孩子血型是A、B或AB都可能發生溶血,并不一定發生。只有部分孩子發生,而且發生后輕重程度不同。 ABO溶血在宮內就可發生,嚴重病例孩子可能會有胎兒水腫,嚴重貧血等。比如出生后,孩子血紅蛋白可能只有3-5g/dl水平,這時孩子死亡率較高。更多孩子還是主要表現為生后24小時內出現明顯皮膚黃染,之后逐漸出現明顯高膽紅素血癥及貧血表現。
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