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胃總是不消化的常見原因如下：1、胃部疾病：如慢性胃炎，包括慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，以及消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，這些疾病均可引起消化不良、腹脹、打嗝、噯氣等。老年患者出現上述情況，應排除胃癌的可能性。建議進行胃鏡和幽門螺桿菌檢查，并且根據檢查結果選擇具體治療方案；2、膽道、胰腺相關疾病：慢性膽囊炎、膽囊結石、慢性胰腺炎患者也容易出現消化不良，表現為上腹部不適，同時伴有腹脹、噯氣等情況。此時可以進行腹部超聲、腹部CT等相關檢查，平時可以應用消化酶進行補充治療；3、胃腸道動力不足：如功能性消化不良、便秘、菌群失調等，可以應用促進胃腸道動力的藥物以及益生菌協助進行治療。