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胎盤和子宮粘連是什么原因
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首都醫科大學宣武醫院 周齊 主任醫師

胎盤和子宮粘連,與子宮蛻膜層損傷有關。正常胎盤會附著于子宮表面,分娩時能夠順利剝離,表現為胎盤、胎膜完整從子宮壁剝離,產后出血較少。若產婦存在異常情況,如胎盤緊緊粘連于子宮壁,無法在30分鐘內剝離,此時需采取人工剝離胎盤的方法,使胎盤與子宮分離。產婦出現上述情況可能與子宮蛻膜層發育不良或損傷有關,如進行多次清宮手術、宮腔鏡手術操作等。還可能與產婦的胎盤種植位置有關,如胎盤種植位置下移,處于宮頸處,此處子宮肌層較薄,易形成上述現象。胎盤粘連指胎盤黏附于子宮表面,并未造成實質性損傷。若胎盤向子宮肌層侵襲可以形成胎盤植入,甚至難以從子宮完全剝離,對孕產婦損傷較嚴重,可能會發生產后大出血,需切除子宮。

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