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急性重癥胰腺炎怎么治療
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山西醫科大學第一醫院 王美霞 主任醫師

急性重癥胰腺炎是急性胰腺炎一種特殊類型。急性重癥胰腺炎常并發多器官功能障礙綜合征,急性重癥胰腺炎發病率大概占急性胰腺炎10%-20%,死亡率占到17%。治療方法如下:
1、禁飲食,如果有條件可以胃腸減壓;
2、可以用抑酸、抑酶藥物,即抑制胃酸和抑制胰酶分泌藥物;
3、積極液體復蘇,因為急性重癥胰腺炎患者常有液體缺失,所以積極液體復蘇,可以改善組織灌注;
4、預防感染,因為急性重癥胰腺炎患者容易合并胰腺或者胰周組織感染,合并感染時應該積極給予抗菌藥物治療。
急性重癥胰腺炎病因不同,治療也不同。急性重癥胰腺炎可以是膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎或者高脂血癥胰腺炎。對于特殊病因如膽源性胰腺炎,應該明確膽道是否通暢。如膽道不通暢,可能導致胰腺炎進一步加重,所以早期應該積極做微創治療,保證膽道通暢。高脂血癥胰腺炎應該積極降血脂,必要可以做血液凈化治療降低血脂,預防并發癥。
急性重癥胰腺炎患者常發生器官功能障礙,即多器官功能障礙綜合征。如果發生多器官功能障礙綜合征,應該做相應器官支持治療,如呼吸衰竭患者應該給予呼吸機支持治療,腎臟功能損傷患者應該做血液凈化治療。其次在整個治療過程當中,應該積極地給予營養支持治療。

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