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腎小球壞死能恢復嗎

參與醫生

中日友好醫院 張聰 副主任醫師
腎小球壞死是否能恢復分為較多種情況,通常需根據患者情況而定,常見分析如下:1、臨床病理中可以見到腎小球的球性硬化、缺血性硬化,以及急性的病變,如纖維素樣壞死,對于已經發生球性硬化和缺血性硬化,或出現纖維性新月體的腎小球,通常不可能恢復;2、對于比較新鮮,如在ANCA相關性血管炎里,可以看到部分腎小球里出現截斷的纖維素壞死,它是截斷的局部壞死,如果積極給予患者應用激素,或免疫制劑來治療,可能會使纖維素壞死得到恢復,繼而使腎小球的功能得以保留。因此,對于各種可能會導致腎小球壞死的疾病,都要及早查明原因,如高血壓腎損害和缺血性腎臟病,通常會導致腎小球的缺血、硬化,最終導致腎小球壞死,患者需積極控制血壓,通過改善腎臟的灌注,避免腎小球壞死的數目越來越多。對于各種腎小球腎炎是從球性硬化,發展到整個腎小球的硬化、壞死,繼而失去功能,需要在早期根據患者的具體病理類型,進行針對病因的治療,包括應用激素,以及免疫制劑,如環磷酰胺、環孢素等進行積極治療,避免腎小球出現比較大量的壞死,影響到腎臟的功能。
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