- 藥流會大出血嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉冠媛 主任醫師

藥物流產是目前用的比較寬泛的終止妊娠方式,也比較簡單,而且遵循自然的過程。但是藥物流產主要方式是通過口服米非司酮配伍前列腺素,目前這種配方將孕囊排出子宮以外。
藥流雖然比較安全,成功率能達到90%,但是藥物流產本身是一種不全流產。其實使胎囊排出視為成功,但是里面的蛻膜,增生子宮內膜需要術后排出脫落,過程大概需要15-21天,會增加感染的風險,也存在不全流產大出血的風險。如果殘留的蛻膜量很大,會造成子宮收縮不良,出現大出血。
臨床上也會看到,有時病人大出血120送到醫院,存在休克病人因為藥物流產引起。但是這種比率在整個藥物流產的人群中相對小,所以藥物流產的益處很大。行藥物流產過程中,對于有剖宮產病史的病人一定要更加提高警惕。
如果患者之前具有剖宮產的經歷,一定要注意以后很多事情可能風險都很大,術前一定要排除剖宮產瘢痕妊娠。因為剖腹產瘢痕妊娠屬于宮外孕,這種宮外孕不允許用藥物流產。
藥物流產可能引起局部大出血,而且后面的事情確實不堪設想,引起DIC甚至危及生命。所以一定不要私自買藥進行藥流,一定要在醫院進行評估、在醫生指導下再進行藥物流產。
如果在等待、恢復過程中突然出血量大于月經量,一定要及時看急診,各大醫院都有急診,24小時會等候。

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