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肺空洞是影像學(xué)特征，提示肺內(nèi)部分病灶有空洞型病變，往往是肺組織破壞排出后形成。一般不能通過肺空洞診斷疾病，但可對導(dǎo)致肺空洞的疾病進(jìn)行鑒別，具體包括以下幾種疾病：1、腫瘤性疾病：對于有長期大量吸煙史的老年人，且表現(xiàn)為痰中帶血、消瘦，需考慮腫瘤性空洞可能，往往在腫瘤組織內(nèi)部可見空洞性病變。腫瘤外部特征包括毛刺征、分葉征等，出現(xiàn)后需懷疑腫瘤因素；2、感染性疾病：如肺膿腫，可來源于吸入性感染及血源感染，肺內(nèi)可見空洞性病變，感染病原體可能為球菌，如金黃色葡萄球菌，也可能是桿菌等。患者出現(xiàn)感染中毒表現(xiàn)如發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，甚至咯血。痰培養(yǎng)可培養(yǎng)出特異性細(xì)菌，部分是結(jié)核菌感染。結(jié)核菌感染后可形成空洞性變化，甚至是慢性纖維空洞型結(jié)核，主要表現(xiàn)是肺內(nèi)空洞，除感染中毒表現(xiàn)如盜汗、乏力、體重下降外，痰中還可找到結(jié)核菌，即能夠確診。總之，較多疾病可引起空洞，需進(jìn)行鑒別診斷，從而對因治療。