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原發性痛經指找不到任何醫療原因的痛經，多見于未婚、未育的女性。月經來潮時，在前列腺激素作用下，子宮肌肉發生收縮，一旦收縮，子宮的肌肉會發生缺血、缺氧，導致出現疼痛感。大多數原發性痛經的發病原理是由于經血流出不暢，如宮頸口較緊，血流不出，特別是后位子宮的情況，有痛經的可能。通常此類女性在結婚以后，特別是生育自然分娩后，宮頸口擴張、松弛，經血流出較暢快，也就不疼了。繼發性痛經確實是由于有一些疾病導致，這種疾病大多數是子宮腺肌癥，或子宮內膜異位癥，子宮內膜長到子宮肌層中或盆腔外，會導致這些異位的內膜在經期的時候發生脫落，導致疼痛的感覺。