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腹水癥狀的體征

參與醫生

北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
腹水也稱之為腹腔積液,是因為腹腔中有液體滲出、有液體積聚。腹水患者是否有癥狀以及是否能查出體征,需要看腹水的量。如果腹水的量很大,患者會出現腹脹,甚至有的患者腹部隆起像青蛙一樣,稱之為蛙狀腹,患者會感到腹部脹滿,食欲減退,排氣、排便不暢等表現。腹腔積液在查體上最重要的是移動性濁音,移動性濁音是一種叩診的手法,是根據患者體位的變動來判斷腹腔中是否有液體的情況。移動性濁音陽性,往往提示患者腹腔中的積液已經達到1000ml以上。移動性濁音,對于少量腹腔積液的判斷上,不如影像學檢查精確,也就是B超和CT檢查。B超和CT檢查可以看到少量,或者中等量的腹腔積液。腹腔積液的病因包括心源性腹腔積液、肝源性腹腔積液、腎源性腹腔積液等情況。消化科主要是肝源性腹腔積液,也就是肝硬化所引起的腹腔積液,肝硬化的腹腔積液往往是因為門靜脈高壓所導致。
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