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其實(shí)氣胸后拔管時(shí)間沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，一般以胸腔引流管內(nèi)沒有氣泡溢出，患者自覺癥狀沒有胸悶、氣急，感覺正常，胸片或者肺部CT提示氣胸消失或者已經(jīng)很少，這時(shí)可以考慮拔管。因?yàn)閱渭儦庑匦行丶娱]式引流術(shù)，氣胸的破口比較小，大概3-5天復(fù)查胸片情況好轉(zhuǎn)，自覺癥狀消失，引流瓶內(nèi)沒有氣體逸出就可以拔管。如果胸腔內(nèi)持續(xù)漏氣，首先要排查插管周圍有無漏氣的可能，引流管可能密封不嚴(yán)導(dǎo)致漏氣，需要對引流管局部覆蓋凡士林紗布，或者進(jìn)行縫合加固。如果經(jīng)過排查后，引流管周圍沒有明顯的漏氣，則需要考慮肺大皰破裂的破口較大，單純行胸腔閉式引流可能很難治愈。這個(gè)時(shí)候要考慮行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)等方法進(jìn)行處理。這種手術(shù)方式可以盡快拔管，使氣胸患者治愈，手術(shù)以后可能1-2天即可拔管。其實(shí)單純問拔管時(shí)間是沒有意義的，因?yàn)槊總€(gè)患者的病情都千差萬別，根據(jù)每個(gè)患者選擇合適的拔管時(shí)間，這才是最優(yōu)的選擇方式。