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尖銳濕疣晚上很癢，需分清原因，不同的原因，使用的藥物不同，具體如下：1、尖銳濕疣生長迅速所致的瘙癢：有可能是尖銳濕疣生長比較迅速，從而刺激局部神經末梢導致瘙癢。可嘗試用治療尖銳濕疣的抗病毒藥物，比如人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等。上述藥物外涂，可通過治療尖銳濕疣，有可能實現控制瘙癢。有時也可使用干擾素的噴霧劑，也可減輕局部瘙癢；2、局部清潔衛生不夠：另外，有一些尖銳濕疣的瘙癢是由于疣體局部的清潔衛生不夠。此類情況要注意局部清潔、干爽。可以使用一些婦科的潔爾陰制劑，或中藥的皮膚康洗液、黃柏洗液等稀釋后清洗尖銳濕疣局部，有可能起到一定的止癢作用；3、繼發感染：此外，合并一些繼發的真菌感染、細菌感染而引起的瘙癢。比如真菌感染，可使用美克乳膏(聯苯芐唑乳膏)、派瑞松霜(曲安奈德益康唑乳膏)等外用，可能起到止癢的作用。若合并有細菌感染，也可考慮外用一些夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等進行治療。此外，特別瘙癢的患者除外用藥外，也可對癥使用一些口服的止癢、抗過敏藥物，比如氯雷他定、仙特明(鹽酸西替利嗪)等。口服的止癢、抗過敏藥物也可暫時性控制瘙癢。