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頸椎手術(shù)后應(yīng)該多躺還是多活動(dòng)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
頸椎手術(shù)后應(yīng)該多躺還是多活動(dòng),需要根據(jù)病情與患者情況決定,對(duì)于手術(shù)早期應(yīng)該多躺,防止局部出血或者神經(jīng)壓迫。而后期需要早活動(dòng),防止局部水腫與組織僵硬,以及各種并發(fā)癥發(fā)生,從而創(chuàng)造較好愈合效果。手術(shù)早期由于局部神經(jīng)可能有水腫或者血腫形成,如果活動(dòng)過早,可能會(huì)加重神經(jīng)損傷,或者局部軟組織、微小血管破裂出血形成血腫從而壓迫神經(jīng),此時(shí)需要戴頸托保持制動(dòng),通常需要3-5天。此時(shí)間段過后,在外固定保護(hù)下可以適度活動(dòng),例如活動(dòng)肢體、走路,改善局部血運(yùn),從而促進(jìn)傷口愈合,而且神經(jīng)功能也可得到一定恢復(fù)。通過適度活動(dòng)使神經(jīng)有一定限度移動(dòng),防止神經(jīng)粘連,通常需要1周到3個(gè)月內(nèi),在此階段可以進(jìn)行活動(dòng),但必須在外固定保護(hù)下進(jìn)行,患者需戴頸托或者外固定支具。因?yàn)榧怪蛘哳i椎手術(shù)區(qū)穩(wěn)定性不好,部分比較大的手術(shù),如椎體切除重建或者椎間融合手術(shù),植入骨骼或者融合器還未完全穩(wěn)定,如果活動(dòng)過早或者在活動(dòng)不當(dāng)情況下,容易造成植骨脫落,影響手術(shù)效果。
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