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心肌缺血有可能導致后背疼痛，但是不能把所有的后背疼痛，都歸結為心肌缺血引起，還要注意一定的鑒別。心肌缺血最常引起的癥狀是心前區疼痛，尤其是心前區絞痛，而且在早期，疼痛通常與活動相關，在體力活動增加的時候，比如上樓梯、快走、跑步的時候，可能會出現心前區的絞榨性疼痛，屬于心肌缺血的典型表現。心肌缺血不僅僅引起心前區疼痛，疼痛有可能向左側肩膀、左上肢、后背、咽喉部、牙齒等部位放射。如果出現前胸向后背的放射性疼痛，確實應該高度懷疑心肌缺血，尤其與全身性活動量增大相關。脊柱是人體承重非常重要的結構，所以脊柱兩側的肌肉很容易出現疲勞，或者是慢性勞損，也可能會導致疼痛。后背如果是持續性疼痛，或者與坐姿、站姿有關的疼痛，而且通過按壓、按摩能夠緩解，或者按壓之后能夠明顯加重的疼痛，多半是軟組織、肌肉組織的疼痛。